학부모위원 입후보 등록서

성 명	한 글		주민등록 번 호				사 진
	한 자
e-mail 주소				전 화 번 호	(자)
					(직)
학 생 성 명	학년/반
	성 명
자 격 확 인	1. 본인은 국가공무원법 제33조에서 규정하는 결격 사유에 해당되지 않습니다.					예
	2. 본인은 정당인이 아닙니다.					예
	3. 본인은 다른 학교의 운영위원을 겸하고 있지 않습니다.					예
경 력 및 입후보 소 견

### 자격 확인란 : 해당란에 “ 0 ” 하세요

### 보안업무규정시행세칙 제12조의 규정에 의하여 학교운영위원 후보자에 대하여는

신원기록사항을 조회함을 양지하시기 바랍니다.

본인은 위 기록이 틀림없음을 확인하며 2018학년도 상해한국학교 학교운영위원회 학부모위원으로 입후보 등록 합니다.

2018  년     월      일

입후보자     성명                       (인)

상해한국학교장  귀하